Kaydedilenler
Sağlık ve beslenme

APACHE II Skoru

APACHE II Skoru aracı Erişkin ICU ilk24saat en kötü puan sınıfları, sedasyon öncesi GCS ve önceden mevcut ağır kronik sağlık durumu eksiksiz doğrulandı mı?, Yaş (tam yıl), Rektal çekirdek sıcaklık (°C) kaynak sınıfı, Ortalama arter basıncı (mmHg) kaynak sınıfı, Kalp hızı (/dakika) kaynak sınıfı, Solunum hızı (/dakika) kaynak sınıfı, Serum sodyum (mmol/L) kaynak sınıfı, Serum potasyum (mmol/L) kaynak sınıfı, Serum kreatinin (mg/dL) kaynak sınıfı, Hematokrit (%) kaynak sınıfı, WBC (10⁹/L) kaynak sınıfı, Oksijen örneğinin eşzamanlı FiO2 oranı (0,21–1; yüzde değil), FiO2<0,5 ise PaO2 (mmHg) kaynak sınıfı, FiO2≥0,5 ise A–aDO2 (mmHg) kaynak sınıfı, Asit-baz ölçüm seçimi, Arteriyel pH kaynak sınıfı, Venöz HCO3 (mEq/L) kaynak sınıfı, Sedasyon öncesi / klinisyence doğrulanmış en düşük GCS, Klinisyen tarafından belirlenmiş akut böbrek yetersizliği, Yatıştan önce mevcut, özgün ölçüte uyan ağır organ yetersizliği / immünsüpresyon, Ameliyat durumu bilgileriyle apacheıı puan toplamı üretir. Ana sonuç puan birimiyle gösterilir. Giriş koşullarını ve kullanılan yöntemi inceleyerek örnek hesapla kendi girdilerinizi karşılaştırın.

Bilgilerini gir

Formül hesabı

Ondalık: 1,5 · Binlik: 1.000 · Listelerde ayraç: noktalı virgül

HESABIN YOLU

Nasıl hesaplanır?

Oniki akut fizyoloji bileşeni + yaş0/2/3/5/6 + uygun kronik sağlık2(elektif) veya5(acil/ameliyatsız); akut böbrek yetersizliğinde yalnız kreatinin puanı iki kat.

Örnek sonuç ve girdi testlerinden geçmiştir.

Formül kaynakları

Knaus1985 özgün araştırma, erişkin ICU ve toplam0–71; yayın kaydı Birincil MK1986 klinik araştırma protokolü Ek7: tam APACHEII puan tablosu ve kronik sağlık tanımları

APACHE II Skoru yöntemi

Oniki akut fizyoloji bileşeni + yaş0/2/3/5/6 + uygun kronik sağlık2(elektif) veya5(acil/ameliyatsız); akut böbrek yetersizliğinde yalnız kreatinin puanı iki kat.

Girdiler nasıl hazırlanır?

Erişkin ICU ilk24saat en kötü puan sınıfları, sedasyon öncesi GCS ve önceden mevcut ağır kronik sağlık durumu eksiksiz doğrulandı mı? için Hayır, Evet seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Yaş (tam yıl) sayısal olarak girilir; bu alanda en az 18, en çok 120 kabul edilir. Etikette belirtilen ölçü birimini veya yüzde ölçeğini kullanın.

Rektal çekirdek sıcaklık (°C) kaynak sınıfı için 36–38,4, 38,5–38,9, 39–40,9, ≥41, 34–35,9, 32–33,9, 30–31,9, ≤29,9 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Ortalama arter basıncı (mmHg) kaynak sınıfı için 70–109, 110–129, 130–159, ≥160, 50–69, ≤49 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Kalp hızı (/dakika) kaynak sınıfı için 70–109, 110–139, 140–179, ≥180, 55–69, 40–54, ≤39 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Solunum hızı (/dakika) kaynak sınıfı için 12–24, 25–34, 35–49, ≥50, 10–11, 6–9, ≤5 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Serum sodyum (mmol/L) kaynak sınıfı için 130–149, 150–154, 155–159, 160–179, ≥180, 120–129, 111–119, ≤110 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Serum potasyum (mmol/L) kaynak sınıfı için 3,5–5,4, 5,5–5,9, 6–6,9, ≥7, 3–3,4, 2,5–2,9, <2,5 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Serum kreatinin (mg/dL) kaynak sınıfı için 0,6–1,4, 1,5–1,9, 2–3,4, ≥3,5, <0,6 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Hematokrit (%) kaynak sınıfı için 30–45,9, 46–49,9, 50–59,9, ≥60, 20–29,9, <20 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

WBC (10⁹/L) kaynak sınıfı için 3–14,9, 15–19,9, 20–39,9, ≥40, 1–2,9, <1 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Oksijen örneğinin eşzamanlı FiO2 oranı (0,21–1; yüzde değil) sayısal olarak girilir; bu alanda en az 0,21, en çok 1 kabul edilir. Etikette belirtilen ölçü birimini veya yüzde ölçeğini kullanın.

FiO2<0,5 ise PaO2 (mmHg) kaynak sınıfı için >70, 61–70, 55–60, <55 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

FiO2≥0,5 ise A–aDO2 (mmHg) kaynak sınıfı için <200, 200–349, 350–499, ≥500 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Asit-baz ölçüm seçimi için Arter kan gazı var: arteriyel pH, Arter kan gazı yok: venöz HCO3 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Arteriyel pH kaynak sınıfı için 7,33–7,49, 7,50–7,59, 7,60–7,69, ≥7,70, 7,25–7,32, 7,15–7,24, <7,15 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Venöz HCO3 (mEq/L) kaynak sınıfı için 22–31,9, 32–40,9, 41–51,9, ≥52, 18–21,9, 15–17,9, <15 seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Sedasyon öncesi / klinisyence doğrulanmış en düşük GCS sayısal olarak girilir; bu alanda en az 3, en çok 15 kabul edilir. Etikette belirtilen ölçü birimini veya yüzde ölçeğini kullanın.

Klinisyen tarafından belirlenmiş akut böbrek yetersizliği için Hayır, Evet seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Yatıştan önce mevcut, özgün ölçüte uyan ağır organ yetersizliği / immünsüpresyon için Hayır, Evet seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Ameliyat durumu için Elektif ameliyat sonrası, Acil ameliyat sonrası veya ameliyatsız seçeneklerinden hesaplamak istediğiniz durumu seçin.

Sonuç ve hesaplama kapsamı

“APACHEII puan toplamı” puan cinsinden gösterilir. Ölçümleri formdaki birimleriyle kullanın.

Knaus1985 APACHEII; puan tablosu birincil MK1986 protokolü Ek7 ile doğrulandı. Tablo sınıfları klinisyen tarafından seçilir; basılı sayı aralıklarının boşlukları için yeni yuvarlama kuralı varsayılmaz. FiO2 tam0,5 ise A–aDO2 kullanılır; pH ve HCO3 birlikte sayılmaz. Akut böbrek yetersizliğinde kreatinin bileşeni iki kat, GCS bileşeni15−GCS. Kronik kriter önceki ağır karaciğer/NYHAIV/solunum/diyaliz veya immünsüpresyon tanımına uymalıdır; herhangi bir kronik hastalık yetmez. Toplam0–71; tanıya özgü mortalite katsayısı uygulanmaz. Yalnız tanımlı puan aritmetiği hesaplanır. Tanı, hastalığı dışlama, kişisel ölüm/nöbet olasılığı, ilaç dozu, tedavi veya izlem kararı üretilmez. Model uygunluğu ve klinik ölçüm seçimi sağlık profesyonelince değerlendirilmelidir.

ÖRNEK ÜZERİNDEN

Örnek hesaplama

Bu örnekte aşağıdaki girdiler kullanılmıştır. Kendi bilgilerinizi formda değiştirerek yeniden hesaplayabilirsiniz.

Erişkin ICU ilk24saat en kötü puan sınıfları, sedasyon öncesi GCS ve önceden mevcut ağır kronik sağlık durumu eksiksiz doğrulandı mı?
Evet
Yaş (tam yıl)
35
Rektal çekirdek sıcaklık (°C) kaynak sınıfı
36–38,4
Ortalama arter basıncı (mmHg) kaynak sınıfı
70–109
Kalp hızı (/dakika) kaynak sınıfı
70–109
Solunum hızı (/dakika) kaynak sınıfı
12–24
Serum sodyum (mmol/L) kaynak sınıfı
130–149
Serum potasyum (mmol/L) kaynak sınıfı
3,5–5,4
Serum kreatinin (mg/dL) kaynak sınıfı
0,6–1,4
Hematokrit (%) kaynak sınıfı
30–45,9
WBC (10⁹/L) kaynak sınıfı
3–14,9
Oksijen örneğinin eşzamanlı FiO2 oranı (0,21–1; yüzde değil)
0,21
FiO2<0,5 ise PaO2 (mmHg) kaynak sınıfı
>70
FiO2≥0,5 ise A–aDO2 (mmHg) kaynak sınıfı
<200
Asit-baz ölçüm seçimi
Arter kan gazı var: arteriyel pH
Arteriyel pH kaynak sınıfı
7,33–7,49
Venöz HCO3 (mEq/L) kaynak sınıfı
22–31,9
Sedasyon öncesi / klinisyence doğrulanmış en düşük GCS
15
Klinisyen tarafından belirlenmiş akut böbrek yetersizliği
Hayır
Yatıştan önce mevcut, özgün ölçüte uyan ağır organ yetersizliği / immünsüpresyon
Hayır
Ameliyat durumu
Elektif ameliyat sonrası
APACHEII puan toplamı0 puan
  1. Oniki akut fizyoloji bileşeni + yaş0/2/3/5/6 + uygun kronik sağlık2(elektif) veya5(acil/ameliyatsız); akut böbrek yetersizliğinde yalnız kreatinin puanı iki kat.
  2. Akut fizyoloji toplamı: 0 puan.
  3. Yaş puanı: 0 puan.
  4. Kronik sağlık puanı: 0 puan.
  5. APACHEII puan toplamı: 0 puan.

Sık sorulan sorular

APACHE II Skoru nasıl yapılır?

Oniki akut fizyoloji bileşeni + yaş0/2/3/5/6 + uygun kronik sağlık2(elektif) veya5(acil/ameliyatsız); akut böbrek yetersizliğinde yalnız kreatinin puanı iki kat. Kullanılan girdiler: Erişkin ICU ilk24saat en kötü puan sınıfları, sedasyon öncesi GCS ve önceden mevcut ağır kronik sağlık durumu eksiksiz doğrulandı mı?, Yaş (tam yıl), Rektal çekirdek sıcaklık (°C) kaynak sınıfı, Ortalama arter basıncı (mmHg) kaynak sınıfı, Kalp hızı (/dakika) kaynak sınıfı, Solunum hızı (/dakika) kaynak sınıfı, Serum sodyum (mmol/L) kaynak sınıfı, Serum potasyum (mmol/L) kaynak sınıfı, Serum kreatinin (mg/dL) kaynak sınıfı, Hematokrit (%) kaynak sınıfı, WBC (10⁹/L) kaynak sınıfı, Oksijen örneğinin eşzamanlı FiO2 oranı (0,21–1; yüzde değil), FiO2<0,5 ise PaO2 (mmHg) kaynak sınıfı, FiO2≥0,5 ise A–aDO2 (mmHg) kaynak sınıfı, Asit-baz ölçüm seçimi, Arteriyel pH kaynak sınıfı, Venöz HCO3 (mEq/L) kaynak sınıfı, Sedasyon öncesi / klinisyence doğrulanmış en düşük GCS, Klinisyen tarafından belirlenmiş akut böbrek yetersizliği, Yatıştan önce mevcut, özgün ölçüte uyan ağır organ yetersizliği / immünsüpresyon, Ameliyat durumu.

Erişkin ICU ilk24saat en kötü puan sınıfları, sedasyon öncesi GCS ve önceden mevcut ağır kronik sağlık durumu eksiksiz doğrulandı mı? için hangi seçenekler var?

Hayır, Evet seçenekleri bulunur. Hesaplamak istediğiniz durumla eşleşen seçeneği kullanın.

APACHE II Skoru sonucu neyi ifade eder?

“APACHEII puan toplamı” puan cinsinden gösterilir. Ölçümleri formdaki birimleriyle kullanın. Knaus1985 APACHEII; puan tablosu birincil MK1986 protokolü Ek7 ile doğrulandı. Tablo sınıfları klinisyen tarafından seçilir; basılı sayı aralıklarının boşlukları için yeni yuvarlama kuralı varsayılmaz. FiO2 tam0,5 ise A–aDO2 kullanılır; pH ve HCO3 birlikte sayılmaz. Akut böbrek yetersizliğinde kreatinin bileşeni iki kat, GCS bileşeni15−GCS. Kronik kriter önceki ağır karaciğer/NYHAIV/solunum/diyaliz veya immünsüpresyon tanımına uymalıdır; herhangi bir kronik hastalık yetmez. Toplam0–71; tanıya özgü mortalite katsayısı uygulanmaz. Yalnız tanımlı puan aritmetiği hesaplanır. Tanı, hastalığı dışlama, kişisel ölüm/nöbet olasılığı, ilaç dozu, tedavi veya izlem kararı üretilmez. Model uygunluğu ve klinik ölçüm seçimi sağlık profesyonelince değerlendirilmelidir.

İlgili hesaplamalar